颈部肿块的鉴别诊断（颈部肿块的鉴别诊断要点）

甲状腺静态显像的主要适应证及临床意义如何?

1、甲状腺静态显像主要适应证及临床意义：①确诊异位甲状腺。颈部正常甲状腺部位无摄I功能而在舌根部、胸内、卵巢等部位常表现为放射性碘异常浓集，可确诊为异位甲状腺。②辅助鉴别诊断甲状腺结节良恶性。③寻找甲状腺癌转移灶。

2、通过甲状腺放射性核素的动态显像，观察甲状腺或结节局部血流灌注情况，结合甲状腺静态显像图，可了解甲状腺功能或结节的性质。甲状腺放射性核素血流显像，主要用于甲亢诊断和甲状腺结节性质的鉴别。

3、适应证：①临床怀疑有原发性甲状旁腺功能亢进症，要求明确诊断，并作出术前定位；②术后高血钙症复发或初次手术未成功者。

颈部囊状淋巴管瘤的鉴别诊断

囊状淋巴管瘤的实际病变范围往往超出原先的估计，手术时常难以彻底切除，手术时要求仔细解剖颈部的重要神经、血管等结构。防止面神经麻痹和舌神经、喉返神经、膈神经损伤而引起呼吸困难和声音嘶哑。

囊瘤柔软，一般无压缩性，能透光。表面皮肤正常，不粘连。内容物淡黄透明或乳糜状，偶带血性。镜下可见大量含有胆固醇结晶的淋巴细胞。囊瘤较在累及口底、舌或咽部时，可有语言、呼吸或吞咽障碍。

甲状腺舌管囊肿或瘘，胸腺咽管囊肿或瘘、囊状淋巴管瘤、颏下皮样囊肿等。（三）颈部肿块的诊断 1．病史：要详细询问病史、发病年龄、肿块最初发生部位、发展速度与全身症状等。

胎儿颈部淋巴水囊瘤，是胎儿颈部最常见的先天性畸形，是由淋巴系统的发育异常，使颈部淋巴液回流受阻，导致淋巴管囊样扩张，或全身的非免疫性水肿。水囊瘤在超声诊断中可分为无分隔及有分隔。

颈部肿块

1、皮脂腺囊肿所导致，患者新陈代谢能力过于旺盛，颈部皮脂分泌过多造成毛囊口堆积无法及时排出，形成肿块，患者此时应去正规的三甲医院做一个详细的检查，诊断清楚病因后，再进行针对性的治疗。

2、颈部肿块是常见的临床表现，颈部外科疾病和一些颈部以外的疾病都可以表现为颈部肿块。颈部肿块虽然肿瘤繁多、性质各异，确诊是制定治疗原则之本，治疗之前必须明确诊断。

3、晚期，肿块可发生坏死、破溃、感染、出血，外观呈菜花样，分泌带有恶臭的分泌物等。

4、可从以下简单特征分辨来看： 年龄： 一般成年人的颈部肿块，首先需考虑是肿瘤性。反之，在幼儿及青少年的颈部肿块中，最常见的问题是发炎性疾病，其次考虑先天性肿块，肿瘤性的问题较少见。

5、淋巴结肿大 颈部两边出现滑落的疙瘩，可能是淋巴结肿大，这是临床上最常见的症状，这和淋巴结作为免疫器官有关系，当病毒或细菌侵入人体时，会对淋巴结产生刺激，从而导致淋巴结增大。

身上突然长了个肿块,不痛也不痒,这是什么原因?

体重有很多原因，生理、炎症、囊肿和肿瘤都有可能。由于空气污染和食物，许多过去远离我们的疾病现在接踵而至，尤其是癌症。癌症，也就是恶性肿瘤。

腹腔有外伤也会出现肿块，例如脾破裂造成的脓肿，腹膜后血肿等。假如伴随有发烫、部分痛疼等病症，可能是发炎导致的腹部肿块，如阑尾周边炎肿块、肾周边囊肿等。

你长的是皮下脂肪瘤 脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成。体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织，多见于背部、臀部及四肢，为良性肿瘤。多发性脂肪瘤的瘤体较小，直径约1cm，诊断一般不需处理，单发较大脂肪瘤宜行手术切除。

如果是皮下出现一个包块情况，有可能是囊肿或者是脂肪瘤，大多属于良性疾病可能对身体没有太大影响。尤其是身体比较肥胖，皮下脂肪层比较厚可能会导致这个问题。

中医内科指导:瘿病的诊断及鉴别诊断

1、瘿痈：多因风热夹痰上攻，壅滞于颈前而成。其临床特点为结喉处结块、肿胀、疼痛，伴有发热，起病急骤。治疗以疏风清热、化痰散结为主，选方多用牛蒡解肌汤或柴胡清肝汤。相当于西医的急性甲状腺炎。

2、瘿病的诊断依据：以颈前喉结两旁结块肿大为特征，随吞咽动作而上下移动。病程日久则质地坚硬。多发于女性，常伴有饮食不节，情志不调等病史，或发病有一定地域性。

3、诊断瘿病的重要体征是（）A．肿块的位置 B．有无压痛 C．有无震颤 D．是否随吞咽上下移动 E．有无波动感 正确答案D 答案解析 甲状腺分左右两叶，覆盖并黏附在喉和气管起始部的两侧，吞咽时亦随之上下移动。

4、如泄泻与痢疾，肺痿与肺痈。临症不能不详辨。疾病诊断的定名：中医对疾病的命名，种类很多，比较复杂，在临床上应根据常用的病名下诊断，不要随意杜撰。病名的具体规范见临床各科。

2021年护考考点中常见颈部肿块是哪些?

现将常见颈部肿块的临床特点，叙述如下：甲状舌管囊肿多见于少年儿童。属先天性发育异常。在胚胎发育过程，如甲状舌管退化不全，在盲孔与甲状腺峡部间，可形成甲状舌管囊肿。

颈部部位的肿块，较多见的是肿大的淋巴结节。此外，还可以是肿大的喉腔或是肿大的甲状腺囊肿。

疾病描述 颈部肿块是颈部最常出现的疾病之一，国外学者Skondalakis对颈部肿块的诊断总结出一条“80%规律”：①对于非甲状腺的颈部肿块，有大约20%属于炎症、先天性疾病；而其余80%属于真性肿瘤。

颈部有肿块出现 甲状腺恶性肿瘤发病过程中会对人体健康造成威胁，在发病过程中很多人的颈部会有特殊变化，如果触摸到自己的颈部出现了肿块，应该重视起来。

基础知识：主要考的是一些临床的常见病，以及多发病的病因还有发病机制以及相应的辅助检查。相关专业知识：主要考的是护理健康教育学、医院感染护理学以及护理管理学方面的内容，考点较多，考试难度较大。

“颈部肿块”是指颈部淋巴结异常肿大，或颈部出现异常的包块。颈部是头面部和全身各处淋巴的重要汇总处，呼吸道、消化道的枢纽，更是细菌等有害病原菌进入机体的重要门户，也是先天性畸形、肿瘤的好发部位。