拔完牙睡觉一定要侧躺吗(拔完牙晚上睡觉要放棉花吗)

叶子口腔科普

中国的新冠肺炎疫情逐渐好转，牙科也逐渐恢复正常工作。可惜疫情过后很多人都保不住牙了，只能拔牙。

说到拔牙，大家可能都会害怕。

不仅是拔牙过程中可能出现的疼痛和恐惧，

以及拔牙后的反应。

那么，拔牙或口腔手术后应该做些什么来预防拔牙后的不良反应呢？

拔牙后怎么办

1.拔牙后几天，拔牙区比较脆弱是很正常的。在大多数情况下，一些非处方止痛药可以缓解这些不适。手术口立即吃止痛药，不要等到疼痛加剧。提前止疼比缓解更容易。常用的止痛药有布洛芬(部分产品添加可待因用于剧烈疼痛)。

请向您的牙医或专业人士咨询是否可以服用这些药物(如哮喘患者禁用)。如果没有，医生会给出其他建议。避免服用阿司匹林，因为它会稀释血液，导致伤口出血。如果您需要更强效的药物，请咨询您的牙医或药剂师。

回家后好好休息，至少12-24小时不要运动。如果想躺下休息(还有术后第一天晚上)，尽量用枕头把头抬高。2-3天不要弯腰或提重物。

3.如果你在手术后6小时仍感到麻木，你应该问牙医或外科医生。如果它在24小时内恢复，外科医生可能会向神经区域注射一些类固醇，以帮助减轻肿胀和促进愈合。

医生应该告诉如何控制出血。

通常会在手术区放一个纱布卷，供患者紧咬30分钟以上。根据出血量，30-45分钟后即可更换。有些人会被出血吓到——不要紧张，因为少量的血混着大量的唾液，看起来出血量很夸张。

有时候，医生会给你一包纱布带走，但你也可能会提前买一些纱布。如果要用的话，要把纱布叠得足够厚，直到能咬紧为止，湿润后放在拔牙部位，咬紧30-60分钟。

第一天轻微出血是正常的。但一两个小时后，如果觉得出血还是很严重，就要联系医生了。

5.24小时内不要漱口，然后用温盐水轻轻漱口，每天4次，不要强行吐出。饭后轻轻漱口，清理牙齿缺失处的食物残渣。

6.医生可能建议术后10天内使用洗必泰漱口液(口腔医疗机构或药店有售)。

7.术后3-4天刷牙时，注意不要把血块刷掉。可用干净的纱布轻轻擦拭手术部位。如果因为肿胀或不适(多见于智齿拔出后)不能张嘴刷牙，可以用洗必泰漱口。

8.术后1-2天吃流质或软食。比如汤、酸奶、水果奶昔、土豆泥等等。适当补充Vc也可能有帮助。术后3-4天内，尽量避免使用辛辣、过热、碳酸类食物，以免刺激或灼伤。

9.如果医生开了抗生素，就要遵医嘱服用。

10.偶尔会出现肿胀或术后擦伤。最严重的肿胀、疼痛和关节僵硬通常发生在术后2-3天。术后第一天，可以冰敷15分钟，然后休息15分钟，直到上床睡觉。这将减轻肿胀。睡觉前尽量把头抬起来。

36小时后，温热热敷有助于缓解关节不适。一些口服或外用药物也可以帮助缓解肿胀。

11.智齿拔掉后，可以慢慢尝试小范围张嘴。

尝试张嘴拔智齿后，可能就不想再张嘴了，但完全不张嘴可能会造成拔牙后永久性张口受限。但是，凡事都要有个限度。轻轻的锻炼一下你的小嘴就行了，不要练狮子吼。

12.一些特殊的药物凝胶可以帮助伤口恢复，对口腔溃疡和烧伤也有帮助。但是这个要问医生有没有。

拔牙后不要做。

1.拔牙后24小时不要漱口。

2.在麻醉效力消退前避免吃热的食物，以免烫伤。同时，小心咬到脸颊。

不要用舌头或手指触摸伤口。

4.尽量避免吸吮(如用吸管)、吐痰、擤鼻涕等。因为口腔内形成的正负压力会让血块脱落。如果你因为感冒或过敏而擤鼻涕或打喷嚏，你应该尽快接受治疗。

5.戒烟越久越好，至少不要在拔牙那天。吸烟会影响伤口愈合，吸烟的动作容易使血块脱落。

6.24小时内避免饮酒，因为可能会延缓愈合。

伤口愈合的过程

软组织可在3-4周内愈合。骨头可能需要六个月才能完全愈合。不过术后第二天疼痛会减轻。但具体情况因人而异，也因拔牙难度而异。

1.拔了牙的地方掉了一根骨头！

有时可能会用舌头舔拔牙窝锋利的骨边，有时会自行排出小骨屑。这是正常的，无害的。如果你为此烦恼，不想等到自己排出，那么你可以让医生帮你拔出来。

2.我还是很痛苦，怎么办？

疼痛持续一周左右是正常的，但会逐渐好转。你可以向你的医生或药剂师寻求更有效的止痛药。如果术后两天疼痛开始加重，就不正常了，应该去看医生。这可能是干槽症的征兆。

干槽症通常发生在血块脱落或未形成时。此时牙槽骨和神经末梢无保护，直接接触空气体、食物和液体。干槽症延迟愈合过程，非常痛苦。

如果你发现了这样的症状，你应该寻求牙医的帮助。医生会在拔牙窝里放置可以立即缓解疼痛的药物配件。如果牙槽被感染，医生可能会开抗生素。配件需要每天更换，或者两天后更换，间隔时间更长。虽然有些辅助材料可以在抽取插座中自行吸收。

如果遵循以上原则，干槽症的几率就大大降低了。

3.我的吸收线不吸收！

这也是一个很常见的关于吸收线的问题。如果它们不自行排出，你可以要求医生取出它们。很多人害怕拆线(不管可吸收与否)，但其实拆线几乎是无痛的，不需要麻醉。

拔牙不是小事，也是口腔内的小手术。拔牙手术后的注意事项需要大家注意。

作者| @ iJoseph _王(武汉大学BDS；香港大学理学硕士；；瑞尔口腔(北京)全科医生)

编辑；排版|牙医妈妈黛比